顕微鏡を使用した歯内療法など無痛治療で抜歯をしない歯科治療は四谷の澤田デンタルオフィス

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SAWADA DENTAL OFFICE
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歯内療法専門医からのメッセージ

歯内療法専門医の医院情報,活動報告,そして歯内療法に関する最新情報を発信しています.

ある先生からのお手紙

先日,根管充填1年後の経過をみるため来院された患者さんのお話です.

患者さん自身が歯科医師なのですが,自分の歯の根の先に炎症があり,時々違和感を感じていたようです.
歯科医師であるが故に,再治療のリスクなども考え,「我慢できないわけではないので,このまま様子をみよう」と長年考えていらっしゃったようです.

いよいよ痛みがひどくなり,当院での治療を受けたのが昨年.

今年,来院されたときの一言が印象的でした.
「根尖病巣の不快感,メタルコアをはずすことを思えば我慢しようか,
我慢できないわけではない,と思っていた不快感が,おかげさまでスッキリ!
こんなに快適なものかと,体験できて良かったです.ありがとうございました.」

O先生,通院していただきありがとうございました.
先生のお礼の一言が私達の明日への糧になります.


更新日:2017年08月10日

第38回日本歯内療法学会テーブルクリニックの資料

先月の第38回日本歯内療法学会で発表させていただいた内容です.
当日,まとめ資料としてA4版の紙を100部用意していたのですが,あっという間になくなってしまい,「ゲットできなかったので,送って欲しい」という問い合わせを多数いただきました.

このブログでその時お配りしたものをアップします.
学会に参加してくださった先生方に申し訳ないので,テーブルクリニックの内容をすべて載せるわけにはいきません.
内容については,今後学会誌などの場を借りて皆様にお伝えしようと思います.



T-09 ネゴシエーションの新たな試み その2
澤田デンタルオフィス 澤田則宏


 

上の内容が,現在私が根管拡大に使用している方法です.
テーブルクリニックを聞かれていない先生にはこれだけではわかりにくいかもしれませんね.申し訳ありません.


本当に石灰化した根管をあけることはできませんが,本来の根管がある場合に今までより格段に時間の短縮が可能となります.
是非,次の考察(コツ)を読んで,トライしてみてください.
ただし,ファイルは折れます.折れないファイルはありません.
ですから,まず抜去歯で十二分に練習をしてから臨床で使ってくださいね.


考察 (コツ)
・ 実体顕微鏡下で手用ファイルを用いてネゴシエーションを行うと手指が視野を妨げることになるが,根管形成用エンジンを使用することにより視野が妨げられることなく形成が可能となる.
・ 根管形成用エンジンを使用することにより,ネゴシエーションから穿通までの時間が短縮できる.結果的に根管形成の時間が大幅に短縮される.
・ 今回使用した回転は,ファイルのねじれ破折を減らす効果がある.
・ 石灰変性している根管はあかない.どこかに根管があるのにファイルが入らないような症例ではネゴシエーションの一法として有用と思われる.
・ 根管の彎曲を考え,彎曲の反対側根管壁にプレカーブの弓状の部分を当てるようにする.軽い上下動を行い,決して強く押し込まない.



更新日:2017年08月09日

夏期休暇(8/16~23)のお知らせ

8月16日(水)から23日(水)まで夏期休暇のため,医院は休診です.

24日は平常通り診療いたします.

澤田デンタルオフィス
 スタッフ一同

タグ :休診


更新日:2017年08月05日

診療のお知らせ(8/11)

8月11日(山の日)は,通常どおり診療致します.
(間違えて予約を入れてしまいました.....^^::)

澤田デンタルオフィス
 スタッフ一同

タグ :診療山の日


更新日:2017年08月05日

第38回日本歯内療法学会 テーブルクリニック

今日は日本歯内療法学会でテーブルクリニックを行いました.
「ネゴシエーションの新たな試み その2」と題して,今私が行っている根管形成について学会で報告致しました.



テーブルクリニックの会場には入りきれないほどの人が来て下さり,私の根管形成の話を熱心に聞いてくれました.
100部用意していた発表のまとめがあっという間になくなってしまい,あとから「もらえなかったので何とかならないか」というような問い合わせをいただきました.
後ほど,このブログにお配りしたまとめをアップします.


昨年のワカイ賞に続いて,今回もテーブルクリニックの中で最も優秀な発表に与えられる大会会長賞を頂くことができました.
これも集まって下さった皆様のおかげです.ありがとうございました.





学術大会を開催してくださった古澤成博大会長はじめ東京歯科大学の皆様ありがとうございました.

また発表で使わせていただいた器材に関して,モリタ,マニー,東京歯科産業の皆様ありがとうございました.




更新日:2017年07月23日

第38回日本歯内療法学会

今日、明日と日本歯内療法学会に出席します。



明日はテーブルクリニックで、「ネゴシエーションの新たな試み その2」と題して、最先端の治療法についてお話させて頂きます。

学会参加の先生方、是非足を運んでください。


更新日:2017年07月22日

第49回マイクロエンド実習コース

週末の2日間,第49回マイクロエンド実習コースを主催しました.
今回も熱心な12名の先生方が参加してくださり,熱気あふれる2日間でした.




今回は4月に発売されたトライオートZX2を用いた初の実習コースとなり,私が今行っている新たなネゴシエーション法についても先生方に行って頂きました.



以下,事後アンケートの内容です.

コース全般について
・質問できるスタッフ,先生方が沢山いて,いつでも質問できるのが非常によかった.
・少人数で実習時間も充分で,澤田先生の実際の臨床の雰囲気,インスツルメントが少しわかり良かった.
・講義内容ですが,とても勉強になりました.先生の失敗例なども教えてくださり,本当に勉強になりました.
・Ni-Ti,顕微鏡ともにじっせんでき,とても充実した2日間でした.
・困った時にすぐに質問できる雰囲気やスタッフの皆さんのおかげで,今までにないセミナーの満足度.
・すべてを網羅していてよかった.
・再確認できたことや,コツなども教えていただき,大変ためになりました.
・右上第二大臼歯の根管形成をしましたが,4根管で頬側根が樋状根のようになったのを実際に経験できました.
・50歯は実際に抜去歯で練習しなければならない,という言葉が印象に残りました.
・とても具体的に,日頃疑問に思っていることを教えて頂けて,とてもよかったです.
・2日間では足りないと思いました.
・マイクロの基礎から学べ,よく理解できた.
・”ネゴシエーション”など,新しい用語など,知らないものがいくつかあったので,予習すべきテキストなどあれば教えてほしい.


講義,デモは,
・先生の失敗話や具体的な価格など包み隠さず話していただき,わかりやすく,面白かった.
・何でも質問しやすい環境で,非常に分かりやすかったです.
・デモは分かりやすかったですが,流れなどを確認できるようになると有難いです.
 (ありがとうございます.検討させて頂きます.澤田)
・エビデンスに基づいていて分かりやすかった.
・全ての質問に納得する答えを頂いて,とてもためになりました.
・私自身,器具の使い方になれなかったのですが,先生の講義はとてもわかりやすく,先生のエンドに対する熱意を感じました.ありがとうございました.
・こんな時にこうしましょう!がもっと欲しかった.こんな時にこれを使えば,こんなトラブルが避けられますなど,....
・テキストに絵または写真で,拡大や根充などの手順を示して頂けると,後に自分で行うときにやりやすいと思う.


スタッフは
・澁澤先生が積極的に声をかけて下さり,とても心強かったです.
・説明も分かりやすかったです.
・とても丁寧に教えていただき,ありがとうございました.
・人数も多く,聞きやすかったです.
・根管充填の際にはアシストをしていただき,また材料の使用上のワンポイントも教えていただきました.ありがとうございます.
・どの方も丁寧に指導してくださり,感謝しています.
・2日間お世話になりました.
・吉川先生,今村先生に丁寧に教えて頂きました.
・細かい配慮なども多く,懇親会も含め大変お世話になりました.
・とても皆さん親切でした.
・皆,親切に対応してくれました.聞きたい時に近くにいました.


その他
・自分にとってエンドは最も苦手で正直さけたい治療でした.しかし,この2日間で好きになれました.
・早速Ni-Tiから導入し,抜去歯で練習しようと思います.澤田先生本乙にどうもありがとうございました.
・このコースで教えて頂いたことをいかせるよう,頑張りたいと思います.本当にありがとうございました.
・先生は治療の価格を2倍にして,1ヶ月待ちぐらいにした方が良いと思いました.笑.
・再聴講(実習なしでかまいません)は可能なのでしょうか?
 (どのような形が可能か分かりませんが,ご希望であればご連絡ください.澤田)
・新しい世界が広がりました.ありがとうございました.



実習に参加していただた先生方ありがとうございました.
先生方のご意見を今後のコースで反映させていきたいと思います.

また,実習をいつても手伝って下さっているモリタ,マニー,サンメディカルの皆さんありがとうございました.
新たな実習内容も無事行うことができましたのも皆様のおかげです.感謝,感謝.


さて,次回はいよいよ第50回となります.
参加予定の先生方楽しみにしていてください.











更新日:2017年07月17日

休診のお知らせ(7/15,18)

今週末はマイクロエンド実習コースを医院総出で主催するため,医院は休診となります.

通院中の皆様にはご迷惑をおかけいたします.
マイクロエンドをしっかり行える先生方を増やし,一歯でも多くの歯を救うための実習コースです.
ご理解のほどよろしくお願いいたします.

澤田デンタルオフィス
院長 澤田則宏



更新日:2017年07月14日

マイクロダイレクト実習コース,そして歯の治療Part2

週末はマイクロダイレクトの実習コースに参加してきました.

普段主催する実習コースではなく,今回は教えてもらう側で,最先端の治療法を学んできました.
歯内療法専門医は咬合回復まで行わないのですが,自分の専門外の知識や技術もやはり必要です.

この分野では最先端を走っている佐藤貴彦先生にいろいろ教えていただき,私も臨床でやってみたくなってしまいました.笑.
直接覆髄症例などで,数ヶ月経過観察するときに,ここまでできていると患者さんもハッピーでしょうね.
臨床で行うことはあまりないかもしれませんが,抜去歯などで練習を重ねてみようと思っています.



佐藤貴彦先生,ありがとうございました.


そして,今年のもう一つのテーマ「自分の歯の治療」.
患者さんの歯は治しているのですが,自分の治療は後手後手に回りがち.
医者の不養生です.....反省.
ずっと気にしていた歯の治療第2弾をこの週末に受けることができました.
実習準備で忙しい中,長時間の治療をしてくださった佐藤先生,そしてたかデンタルクリニックのスタッフの皆様に感謝しております.
ありがとうございました.



更新日:2017年07月10日

Spark Medical Presentation Workshop Black Belt 4

本日、Spark Medical Presentation Workshop Black Belt の最終回でした。



黒帯の強者逹の中で最終のプレゼンをさせて頂きました。

プレゼンのノウハウを教えて頂き、また多くの先生方との出会いの場を作って頂き、主催している安藤先生には感謝しております。
ありがとうございました。


更新日:2017年07月05日

文京区歯科医師会 学術講演会

昨日は文京区歯科医師会で講演をしてきました。
学生時代お世話になった三羽敏夫先生が現在の会長です。

平日の夜にもかかわらず、会場には熱心な先生方が多数集まってくださいました。



スライド100枚強。
動画も入る私の講演で考えると、3時間分の枚数ですが、昨日頂いた時間は1時間半。、、、やはりちょっと無理がありました。
途中早口になったりして、わかりにくかったのではないかと心配でした。

会場からは後楽園が見下ろせて、素敵な夜景でしたが、窓の外を見ていたのは私だけでした。笑。



三羽先生はじめ、関係の先生方ありがとうございました。


更新日:2017年06月16日

Spark Medical Presentation Workshop Black Belt 3

Spark Medical Presentation Workshop Black Beltの第三回でした。

皆さんのプレゼンはとても勉強になります。
ブラックベルトも残すところあと1回です。


更新日:2017年06月13日

日本歯科保存学会 春季学術大会

今日は日本歯科保存学会に参加するため、青森に来ています。

青森駅には歯科大学がないので、学会が開催されることは珍しく、私も初めて来ました。

2日間しっかり勉強します。




更新日:2017年06月08日

日中医学

「日中医学」というジャーナルに論文が掲載されました.




なんと,中国語も.



もちろん,私が書いたものを翻訳してくれたのですが,全然読めません.....^^;;)
中国語の得意な方は是非ご一読を.


更新日:2017年06月07日

歯内療法学会誌論文掲載

歯内療法学会誌に「ネゴシエーションの新たな試み」という題名で論文が掲載されました.

   

昨年7月に学会で発表をし,最優秀口演賞「ワクイ賞」を頂いたときの内容を論文にしました.
お手元にある先生は是非ごらんいただき,コメントなど送っていただければ幸いです.

澤田則宏



更新日:2017年06月06日

香川県保険医協会 講演会

今日は香川県保険医協会で講演をしてきました。





日曜にもかかわらず、50名を越える熱心な先生方にお集まり頂き、一日講演をさせて頂きました。

声をかけてくださった白井先生、そして関係の先生方ありがとうございました。


更新日:2017年05月28日

勉強会特別講演会

昨日、私達の勉強会特別講演会に須藤享先生をお招きして、「MTA、なに使う?」という演題で講演をして頂きました。

須藤先生は歯科医師になる前に、土木関係の仕事をしていらっしゃったため、セメントや力学に関して我々とは違う観点からみているので、話がとても面白く、2時間があっという間でした。

その後の懇親会でも話は盛り上がり、楽しい時間はあっという間にすぎてしまいました。

須藤先生、お忙しいなかで貴重な講演をして頂き、ありがとうございました。


更新日:2017年05月24日

胡蝶蘭

先日私達の実習コースにアドバイザーとして参加してくださった先生から素晴らしい胡蝶蘭が届きました。




さっそく医院に飾らせて頂きました。
ありがとうございました。


更新日:2017年05月12日

Spark Medical Presentation Workshop Black 2

Spark Medical Presentation Workshop Black Beltの第二回でした。



プレゼン、上手くなっているんだろうか?

ブラックベルトも半分が終了。
後半戦もがんばることにしよう。


更新日:2017年05月09日

第48回マイクロエンド実習コース

GW最後の2日間で第48回マイクロエンド実習コースを主催致しました.
今回も熱心な先生方に出席いただき,熱い2日間を過ごさせていただきました.






実習には一人一台のマイクロスコープを使用していただき,私達歯内療法専門医が丁寧に説明致します.
全くマイクロスコープを使ったことがない先生でも大丈夫です.



以下,事後アンケートの内容です.

コースは,
・説明が丁寧でわかりやすかった.
・破折ファイルやヒポクロの事故の説明がためになった.
・専門医の本音,裏技を聞くことができた.
・2日間みっちりとマイクロを使用し,マイクロの使い方の基本がわかり,とても良かったです.
・マイクロの世界の素晴らしさを実感した2日間でした.
・根管形成の重要さをあらためて確認したとともに,見えることの楽しさも実感できました.
・本当のことを,実際やっていることを教えていただけた.
・根管形成根管充填について,術式のポイントがとてもよくわかりました.
・根管口をみつけるのが苦手なので,ネゴシエーションの機械がほしいと思いました.
・澤田先生の説明が非常にわかりやすく,また実習も先生のご指導が親切で助かりました.ありがとうございます.
・講義デモ実習と構成テンポが非常によく,とてもわかりやすく楽しく受けることができました.ありがとうございました.
・マイクロを使用したことがなかったが,わかりやすく,マイクロを導入したくなるような内容だった.
・マイクロ関係なく,日々の歯内療法に活かせる内容で,明日からの診療に活かしたい.
・この二日でも,まいくろが非常に重要で,本当に導入したいと思った.
・根管治療の大事なところがよくわかった.


講義,デモは,
・しゃべり方が丁寧でわかりやすい.
・スライドも日本語が多くわかりやすい.
・Ni-Tiファイルの特性,長短所(とてもわかりやすかった.)
・今までの歯内療法の流れや根拠に基づくお話ばかりで,納得して聞いていました.
・澤田先生の臨床でのお話も聞けて,本当に役立ちました.
・普段のちょっとした疑問にも的確に教えていただいた.
・実際の例などを挙げて,丁寧に教えていただいた.
・普段の臨床でつまづきやすい部分を教えてくださりためになりました.
・あまり#10のファイルは使用していませんでしたが,澤田先生は#10を使う時間が長いということだったので,#10でステップを作らないような根管治療を心がけたいです.
・全く使用したことのないマイクロや器材をわかりやすく,要点を説明していただいたので,初めてでもストレスなく行えた.


スタッフは,
・丁寧でやさしい.
・とてもお世話になりました.
・丁寧に教えてくれて,これからの日々の臨床で思い出すと良いことをたくさん丁寧に教えてくれました.ありがとうございました.
・ヒポクロが少なくなったとき,根充機器の不具合のときなどすぐ来てくれた.
・いつも傍で見守って下さり,質問したい時に質問ができ,うれしかったです.助かりました.ありがとうございました.
・質問に対して的確にお答えいただき,指導していただけた.
・すぐに困ったら対応してくれた.
・質問したら丁寧に教えて下さいました.
・(対応が)とてもよかったです.
・どなたに質問しても適確に答えていただき,何も言わなくてもアシストして頂いて大変助かりました.
・澤田先生も質問しやすく,稚拙な質問にも答えていただき感謝しております.
・コーヒーブレイク時のドリンクがまずい.
 (失礼しました.今後の課題とさせていただきます.....ありがとうございました.^^)


その他
・非常にためになった.
・(Ni-Tiファイルの根管形成は?)まだ小臼歯のみしか使用していないので,今後抜去歯で練習してから臨床に導入していきたいと思います.
・まずは抜去しで練習し,臨床で使えるようにしたいと考えています.50歯目標にします.
・2日間ありがとうございました.
・私には場違いなぐらいレベルが高くて(私の技量が全く追いついていないにもかかわらず),でも澤田先生も吉川先生もスタッフの先生も丁寧に対応してくれました.
・真の歯内療法,エンドの本質,エンドは外科である,細菌感染を除去すること,そのための努力を日々すること,講義やウェルカムパーティの中で,澤田先生,吉川先生,Y先生が話してくれた言葉の中に沢山の宝物がありました.
・またお会いできるように,私の日々の臨床をコツコツ頑張ろうと思っています.ありがとうございました.
・側方加圧でのスプレッダーとメインポイントのサイズ関係,推奨器材を教えていただきかった.
  (後ほどメールします....澤田)
・マイクロでENDOを経験し,自分がいかに感覚やイメージで治療していたことをまず反省しました.また,y補計な歯質を削っていたことも実感しました.
・楽しく学んだ2日間で,たくさん練習して明日からの診療に役立てたいです.楽しみです.本当にありがとうございました.
・2日間あっという間でした.ありがとうございました.
・いろいろと丁寧に対応してくださり,どうもありがとうございました.
・院長の紹介で,この度は参加させていただきましたが,講習会は期待以上のもので,来ることができてよかったです.
・ぜいたくかと思いますが,もっともっと時間があると嬉しい.
・もっともっと実習やりたくなるようなセミナーだった.
・懇親会も様々な話を伺うことができ,楽しい時を過ごすことができました.本当にありがとうございました.


今回も,モリタ,マニー,サンメディカルの皆様に協力していただきました.
いつも本当にありがとうございます.

次回は7月です.受講される先生方楽しみにしていてください.





更新日:2017年05月08日

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